張國喜 副主任醫師
腎結石的病情發(fā)展通常經(jīng)歷無(wú)癥狀期、急性發(fā)作期、梗阻性腎病和腎功能損害四個(gè)階段，具體進(jìn)展速度與結石大小、位置及個(gè)體代謝狀況有關(guān)。
1、無(wú)癥狀期微小結石可能長(cháng)期停留在腎盂或腎盞，僅通過(guò)體檢發(fā)現，此時(shí)建議增加飲水量并定期復查泌尿系統超聲。
2、急性發(fā)作期結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛，伴隨血尿、惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物緩解癥狀。
3、梗阻性腎病結石嵌頓導致尿路梗阻，可能引起腎積水或感染，表現為發(fā)熱、排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻未處理可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，肌酐升高提示腎功能受損，嚴重者需血液透析治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，每半年復查泌尿系CT評估結石動(dòng)態(tài)。
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