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新生兒?jiǎn)苣淘趺椿厥?/h1>
兒科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#新生兒#嗆奶

新生兒嗆奶可能由喂養姿勢不當、奶嘴孔過(guò)大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、更換奶嘴、拍嗝處理、就醫檢查等方式干預。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)若嬰兒頭部低于身體水平,或奶瓶?jì)A斜角度過(guò)大,可能導致乳汁流速過(guò)快引發(fā)嗆奶。建議家長(cháng)采用半坐位姿勢,將嬰兒頭部抬高至45度角,哺乳后豎抱15-20分鐘。哺乳過(guò)程中需觀(guān)察嬰兒吞咽節奏,出現連續吞咽聲時(shí)應暫停喂養。

2、奶嘴孔過(guò)大

奶嘴孔徑超過(guò)2毫米時(shí),奶液會(huì )呈線(xiàn)狀流出增加嗆咳風(fēng)險。家長(cháng)可選擇S號圓孔奶嘴,倒置時(shí)奶液以每秒1滴的速度滴落為宜。對于早產(chǎn)兒或吸吮力較弱的嬰兒,可選用Y型或十字型奶嘴。每次使用前需檢查奶嘴是否破損變形。

3、胃食管反流

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善時(shí),奶液易反流至咽喉部引起嗆咳。這類(lèi)嬰兒常伴有吐奶、哭鬧拒食等癥狀。家長(cháng)可少量多次喂養,喂奶后保持直立位,必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物改善胃腸功能。

4、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨軟化會(huì )導致吞咽時(shí)氣道關(guān)閉不全,表現為吃奶時(shí)喉鳴音伴嗆咳。多數患兒在6個(gè)月后逐漸自愈,期間應控制單次喂奶量不超過(guò)90毫升。若出現呼吸困難、臉色青紫等癥狀,需及時(shí)就醫排除先天性喉喘鳴,醫生可能建議使用維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。

5、呼吸道感染

鼻塞或喉部炎癥會(huì )干擾正常吞咽反射,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎患兒。這類(lèi)嬰兒往往伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持環(huán)境濕度在50%-60%。若確診細菌感染,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。

日常護理需注意保持喂養環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶。每次喂奶后應進(jìn)行拍嗝,將嬰兒豎抱輕拍背部直至打出嗝聲。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吸入,奶液溫度以滴在手腕內側不燙為宜。若嗆奶后出現面色發(fā)紺、呼吸暫停等嚴重情況,應立即采用頭低腳高位拍背,并盡快送醫處理。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監測生長(cháng)發(fā)育指標。

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