醫生回答
葛劍 主任醫師
半個(gè)月嬰兒黃疸高不退可能與母乳性黃疸、感染因素、膽道梗阻、溶血性疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預等方式治療。
1、母乳性黃疸：母乳喂養可能導致膽紅素代謝延遲，表現為皮膚黃染持續不退。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察，配合醫生監測膽紅素水平，必要時(shí)使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、感染因素：新生兒敗血癥或尿路感染會(huì )抑制肝臟功能，導致黃疸加重。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行血培養檢查，靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
3、膽道梗阻：膽道閉鎖或膽汁淤積會(huì )引起直接膽紅素升高，糞便呈陶土色。需進(jìn)行肝膽B(tài)超和MRCP檢查，確診后需在2個(gè)月內行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。
4、溶血性疾?。?p>ABO溶血或G6PD缺乏癥會(huì )導致紅細胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多。家長(cháng)需配合進(jìn)行溶血三項檢查，嚴重時(shí)采用丙種球蛋白聯(lián)合藍光治療。家長(cháng)應每日記錄嬰兒黃疸范圍變化，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若出現拒奶、嗜睡等異常需立即就醫。定期隨訪(fǎng)膽紅素值直至完全消退。
