廖張元 主任醫師
腦梗導致的大舌頭主要表現為言語(yǔ)含糊、發(fā)音困難等癥狀，通常由早期缺血表現、進(jìn)展期神經(jīng)功能缺損、終末期不可逆損傷三個(gè)階段發(fā)展而來(lái)。
1、早期表現突發(fā)吐字不清伴單側嘴角流涎，可能與短暫性腦缺血發(fā)作有關(guān)，需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦梗，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、進(jìn)展期癥狀持續言語(yǔ)障礙合并吞咽困難，提示基底節區或腦干梗死，需評估NIHSS評分，急性期可考慮阿替普酶靜脈溶栓，配合依達拉奉注射液神經(jīng)保護治療。
3、終末期特征完全性運動(dòng)性失語(yǔ)伴舌肌萎縮，多見(jiàn)于大面積腦梗死，后期需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練，可嘗試使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，巴氯芬片緩解痙攣。
出現言語(yǔ)障礙癥狀應立即就醫，日常注意控制血壓血糖，避免高鹽高脂飲食，定期進(jìn)行腦血管評估。
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