周瑋琰 副主任醫師
糖尿病眼底黃斑病變屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重并發(fā)癥，其嚴重程度與病變分期相關(guān)，早期可能僅表現為視力模糊，晚期可導致不可逆失明。
1、早期表現黃斑區微血管瘤或滲出，患者可能出現視物變形、中心暗點(diǎn)，此時(shí)通過(guò)血糖控制與激光治療可延緩進(jìn)展。
2、進(jìn)展期表現黃斑水腫增厚，伴隨視網(wǎng)膜缺血，視力顯著(zhù)下降，需玻璃體注射抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普或激素治療。
3、終末期表現黃斑區纖維化或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，視力嚴重受損，可能需玻璃體切除手術(shù)，但術(shù)后視力恢復有限。
4、罕見(jiàn)情況新生血管性青光眼等極端病例，需聯(lián)合降眼壓與抗血管生成治療，預后較差。
確診后每3-6個(gè)月需復查眼底，嚴格控制血糖血壓，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素有助于延緩病情發(fā)展。
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