腦梗癥狀前兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或眩暈、單側肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性意識障礙等。腦梗前兆通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、血液高凝狀態(tài)等因素引起，需及時(shí)就醫干預。

1、短暫性視力模糊

可能因視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫缺血導致單眼或雙眼視物模糊，持續數秒至數分鐘。常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈系統供血不足，伴隨一過(guò)性黑矇。建議立即監測血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)，需完善頸動(dòng)脈超聲及頭顱CT檢查。若反復發(fā)作可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、突發(fā)性頭暈或眩暈

多由椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)，表現為天旋地轉感或平衡失調，可能伴隨惡心嘔吐。需排除耳石癥等前庭疾病，急性期應保持靜臥，避免頭部劇烈轉動(dòng)?？蛇M(jìn)行前庭功能檢查，必要時(shí)使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

3、單側肢體麻木無(wú)力

常反映對側大腦運動(dòng)感覺(jué)區缺血，表現為手臂抬舉困難、行走拖步或面部歪斜。癥狀多在24小時(shí)內緩解，但約三成患者會(huì )進(jìn)展為完全性腦梗。需緊急評估NIHSS評分，可選用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，配合丁苯酞軟膠囊保護神經(jīng)功能。

4、言語(yǔ)含糊不清

提示優(yōu)勢半球語(yǔ)言中樞受累，出現找詞困難、答非所問(wèn)或發(fā)音含混。需與癔癥性失語(yǔ)鑒別，可通過(guò)語(yǔ)言功能量表評估。急性期應保持呼吸道通暢，配合語(yǔ)言康復訓練，藥物可選胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片改善腦代謝。

5、短暫性意識障礙

突發(fā)意識喪失或反應遲鈍可能源于腦干網(wǎng)狀結構缺血，通常不超過(guò)1小時(shí)。需立即監測生命體征，完善腦電圖和MRI檢查排除癲癇?？伸o脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，聯(lián)合依達拉奉注射液清除氧自由基。

出現腦梗前兆時(shí)需立即平臥休息，測量雙側血壓并記錄癥狀持續時(shí)間。日常需嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳。定期復查頸動(dòng)脈彩超和凝血功能，高血壓患者應規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。若癥狀超過(guò)10分鐘不緩解或反復發(fā)作，須緊急撥打120送醫。