

周冬 副主任醫師
嬰兒肌張力高可能由生理性發(fā)育遲緩、圍產(chǎn)期缺氧、腦性癱瘓、遺傳代謝性疾病等原因引起,需結合臨床表現和醫學(xué)檢查綜合判斷。
1、生理性發(fā)育遲緩新生兒神經(jīng)系統未成熟可能導致暫時(shí)性肌張力增高,表現為四肢屈曲緊張。家長(cháng)需定期監測發(fā)育里程碑,通過(guò)撫觸按摩和被動(dòng)操幫助放松肌肉。
2、圍產(chǎn)期缺氧分娩過(guò)程中缺氧可能損傷基底神經(jīng)節,通常伴隨吸吮無(wú)力、異??摁[。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,早期介入康復訓練和神經(jīng)營(yíng)養治療,如胞磷膽堿鈉注射液。
3、腦性癱瘓非進(jìn)行性腦損傷導致運動(dòng)障礙,常見(jiàn)下肢剪刀步態(tài)和拇指內收??赡芘c宮內感染、早產(chǎn)有關(guān),需采用巴氯芬片緩解痙攣,配合運動(dòng)療法和矯形器干預。
4、遺傳代謝病如甲基丙二酸血癥可表現為肌張力障礙伴喂養困難,需進(jìn)行血尿代謝篩查。針對病因使用左卡尼汀口服溶液,嚴格進(jìn)行飲食控制避免代謝危象。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒肢體僵硬或姿勢異常時(shí),應及時(shí)記錄癥狀視頻供醫生參考,避免強行拉伸肢體,喂養時(shí)注意觀(guān)察吞咽協(xié)調性,并定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。
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