仲秋 副主任醫師
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒。需配合影像定位，治療前后需評估腎功能及結石成分。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，適用于嵌頓性結石?？赡芘c輸尿管狹窄、反復感染有關(guān)，常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期需避免劇烈運動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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2025-01-16
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