楊小凡 副主任醫師
新生兒壞死性小腸結腸炎的預防措施主要有母乳喂養、合理使用抗生素、控制感染風(fēng)險、規范腸內營(yíng)養支持。
1、母乳喂養母乳中的免疫球蛋白和生長(cháng)因子有助于增強腸道屏障功能，降低早產(chǎn)兒發(fā)病概率。建議出生后盡早開(kāi)奶，避免配方奶過(guò)早介入。
2、抗生素管理嚴格掌握抗生素使用指征，避免廣譜抗生素長(cháng)期應用破壞腸道菌群平衡。高?；純嚎煽紤]預防性使用益生菌制劑。
3、感染控制加強新生兒病房消毒隔離，嚴格執行手衛生規范。臍部護理使用無(wú)菌技術(shù)，避免醫源性感染導致腸黏膜損傷。
4、營(yíng)養支持早產(chǎn)兒腸內營(yíng)養需采用漸進(jìn)式喂養方案，初始喂養量不超過(guò)20ml/kg/天，密切監測腹脹、胃潴留等不耐受表現。
對于極低出生體重兒，建議住院期間持續監測喂養耐受性，出現血便、呼吸暫停等癥狀需立即暫停喂養并就醫。
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