張向寧 主任醫師
晚上孕吐嚴重可能由激素水平波動(dòng)、飲食不當、胃食管反流、妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調整飲食、改變體位、藥物治療、靜脈補液等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)懷孕后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸道，表現為夜間嘔吐加重。建議少食多餐，避免空腹，可嘗試生姜水緩解癥狀。
2、飲食不當晚餐過(guò)飽或食用油膩辛辣食物會(huì )加重胃腸負擔。選擇清淡易消化食物，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，將床頭抬高15度預防反流。
3、胃食管反流孕激素松弛食管括約肌導致胃酸反流，平躺時(shí)癥狀顯著(zhù)?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等藥物保護胃黏膜。
4、妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理因素有關(guān)，表現為持續嘔吐伴脫水。需住院進(jìn)行靜脈補液治療，必要時(shí)使用昂丹司瓊、甲氧氯普胺、維生素B6等止吐藥物。
保持臥室空氣流通，晨起前可進(jìn)食蘇打餅干，若出現尿量減少或體重下降超過(guò)5%需及時(shí)就醫。
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