周冬 副主任醫師
小兒心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫治療、機械循環(huán)支持等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物毒性等原因引起。
1、一般治療急性期需臥床休息，限制體力活動(dòng)，減輕心臟負荷。家長(cháng)需保證患兒充足睡眠，給予低鹽易消化飲食，避免劇烈哭鬧。
2、藥物治療病毒性心肌炎可使用干擾素α、利巴韋林等抗病毒藥物；細菌感染需用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。家長(cháng)需遵醫囑使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物。
3、免疫治療重癥患兒可短期使用甲潑尼龍、丙種球蛋白調節免疫反應?？赡芘c機體過(guò)度免疫應答有關(guān)，表現為心功能急劇惡化。
4、機械循環(huán)支持暴發(fā)性心肌炎出現心源性休克時(shí)，需使用體外膜肺氧合或主動(dòng)脈內球囊反搏?？赡芘c心肌廣泛損傷有關(guān)，表現為血壓持續下降。
家長(cháng)需密切監測患兒心率、尿量等指標，恢復期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復查心電圖和心肌酶譜。
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