HPV陽(yáng)性一般可以生小孩，但需根據感染類(lèi)型、病毒載量及宮頸病變程度綜合評估。高危型HPV持續存在可能增加妊娠風(fēng)險，低危型通常不影響生育。

低危型HPV感染如6型、11型主要引起生殖器疣，對妊娠影響較小。孕期疣體可能增大但極少導致胎兒感染，分娩方式選擇需結合疣體位置評估。這類(lèi)感染者孕前建議進(jìn)行醋酸白試驗和陰道鏡檢查，若疣體較小可先嘗試冷凍或激光治療。妊娠期間禁用鬼臼毒素等具有致畸風(fēng)險的藥物，可選用三氯醋酸局部涂抹。產(chǎn)后6周需復查HPV分型檢測，同時(shí)接種HPV疫苗有助于降低復發(fā)概率。

高危型HPV如16型、18型持續感染可能引發(fā)宮頸上皮內瘤變。孕前需完善TCT和陰道鏡活檢，CIN1級可正常備孕，CIN2-3級建議先行宮頸錐切術(shù)。妊娠期宮頸病變進(jìn)展加速概率較高，需每8周進(jìn)行陰道鏡監測。分娩時(shí)HPV母嬰傳播概率約7%，剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播。新生兒可能發(fā)生喉乳頭狀瘤，需在出生后6個(gè)月進(jìn)行咽喉鏡檢查。哺乳不會(huì )傳播病毒，但產(chǎn)婦免疫抑制狀態(tài)可能延長(cháng)HPV清除時(shí)間。

備孕前3個(gè)月應完成HPV分型檢測和宮頸癌篩查，感染期間保持單一性伴侶并使用避孕套。孕期避免使用干擾素等免疫調節藥物，每日補充葉酸400微克有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。產(chǎn)后42天復查時(shí)建議同步進(jìn)行HPV-DNA檢測和宮頸細胞學(xué)檢查，持續陽(yáng)性者需每6個(gè)月隨訪(fǎng)。接種HPV疫苗雖不能治療現有感染，但可預防其他型別感染，哺乳期接種安全有效。