腸梗阻手術(shù)后多年后出現疼痛可通過(guò)熱敷緩解、調整飲食結構、適度活動(dòng)、藥物治療、復查評估等方式處理。腸梗阻術(shù)后遠期疼痛可能與術(shù)后粘連、慢性炎癥、腸功能紊亂、局部缺血、瘢痕增生等因素有關(guān)。

1、熱敷緩解

使用40-45℃溫熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱刺激可放松腹部肌肉，緩解因腸粘連導致的牽拉性疼痛。操作時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口瘢痕處，防止燙傷皮膚。若疼痛伴隨皮膚紅腫需立即停止。

2、調整飲食結構

采用低渣低纖維飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，選擇米粥、軟面條等易消化食物。避免豆類(lèi)、堅果等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激食材，減少腸道蠕動(dòng)負擔。每日飲水量保持1500-2000毫升，可適量飲用溫熱的蘋(píng)果汁幫助潤滑腸道。

3、適度活動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘散步或腹部按摩，沿順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓腹部，促進(jìn)腸管規律運動(dòng)。避免久坐或突然體位改變，提重物時(shí)需用護腰支撐。瑜伽中的貓牛式體位可幫助緩解腹腔粘連帶來(lái)的牽扯感。

4、藥物治療

疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除腸道痙攣，或口服雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮痛。合并消化不良可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節菌群。禁用自行服用強效止痛藥掩蓋病情。

5、復查評估

通過(guò)腹部CT或造影檢查確認是否存在腸管狹窄、內疝等器質(zhì)性病變。超聲檢查可評估粘連程度，必要時(shí)考慮腹腔鏡松解術(shù)。長(cháng)期疼痛需排除腫瘤復發(fā)或克羅恩病等繼發(fā)病變。

術(shù)后遠期疼痛患者應建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素，避免穿著(zhù)過(guò)緊身衣物壓迫腹部。每周3次有氧運動(dòng)配合腹式呼吸訓練，睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕腸管壓力。出現嘔吐、便血或持續48小時(shí)以上劇痛需立即就醫，術(shù)后10年以上患者建議每年進(jìn)行胃腸鏡隨訪(fǎng)。