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肝素和阿司匹林對胎兒有影響嗎

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問(wèn)題描述

肝素和阿司匹林對胎兒有影響嗎

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

肝素和阿司匹林在醫生指導下合理使用時(shí)對胎兒影響較小,但需嚴格評估用藥風(fēng)險與獲益。主要影響因素有藥物類(lèi)型、使用劑量、孕周階段、基礎疾病。

1、藥物類(lèi)型

低分子肝素不易通過(guò)胎盤(pán)屏障,胎兒暴露風(fēng)險較低;阿司匹林小劑量使用時(shí)胎盤(pán)透過(guò)率有限,但大劑量可能增加動(dòng)脈導管早閉風(fēng)險。

2、使用劑量

預防劑量肝素通常安全性良好,治療劑量需密切監測;阿司匹林每日75-150mg對胎兒影響較小,超過(guò)300mg可能抑制胎兒血小板功能。

3、孕周階段

妊娠早期使用阿司匹林需謹慎,可能增加胚胎畸形風(fēng)險;妊娠中晚期在監測下使用相對安全,肝素全孕期均需個(gè)體化評估。

4、基礎疾病

抗磷脂抗體綜合征等疾病本身增加妊娠風(fēng)險,用藥獲益可能超過(guò)潛在危害;單純預防性用藥需更嚴格把握指征。

妊娠期用藥須由產(chǎn)科醫生與藥師共同評估,定期進(jìn)行超聲檢查與凝血功能監測,避免自行調整劑量或停藥。

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