仲秋 副主任醫師
腎盂結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。體外碎石適用于直徑小于2厘米的非梗阻性結石，但存在感染、凝血異?；驀乐胤逝值惹闆r時(shí)需謹慎。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎盂結石是體外碎石的最佳適應癥，過(guò)大的結石可能需分次碎石或聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。
2、結石位置腎盂中部結石碎石成功率較高，若結石位于腎下盞且腎盂夾角過(guò)小，可能需調整體位或選擇其他治療方式。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，一水草酸鈣結石硬度高可能需增加沖擊波能量，胱氨酸結石通常不推薦體外碎石。
4、患者因素嚴重肥胖患者因沖擊波能量衰減可能效果不佳，合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障礙者禁止體外碎石。
治療前需完善泌尿系CT平掃評估結石參數，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
如何緩解輸尿管里結石的疼痛
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