室間隔缺損手術(shù)是否有后遺癥
室間隔缺損手術(shù)后可能出現后遺癥，但多數患者術(shù)后恢復良好。室間隔缺損是心臟間隔發(fā)育不全導致的先天性心臟病，手術(shù)修復后可能出現心律失常、殘余分流、肺動(dòng)脈高壓等后遺癥，具體風(fēng)險與缺損大小、手術(shù)時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān)。
室間隔缺損手術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥是心律失常，尤其是完全性房室傳導阻滯或束支傳導阻滯。這與手術(shù)中牽拉或縫合損傷心臟傳導系統有關(guān)。輕度心律失?？赡軣o(wú)需特殊處理，嚴重者需安裝心臟起搏器。殘余分流指術(shù)后仍有少量血液通過(guò)未完全閉合的缺損部位流動(dòng)，小型分流通常不影響心功能，大型分流可能需要二次手術(shù)干預。肺動(dòng)脈高壓多因術(shù)前長(cháng)期左向右分流導致肺血管病變，術(shù)后需持續監測并用藥控制。
少數患者術(shù)后可能出現感染性心內膜炎、瓣膜反流或心室功能異常。感染性心內膜炎與人工補片或縫線(xiàn)相關(guān)，需嚴格預防性使用抗生素。主動(dòng)脈瓣或三尖瓣反流可能因手術(shù)操作影響瓣膜結構，輕度反流可隨訪(fǎng)觀(guān)察，重度需藥物或手術(shù)干預。心室功能異常多見(jiàn)于大型缺損延遲手術(shù)者，需長(cháng)期心功能康復治療。極少數患者因術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)修復。
建議術(shù)后定期復查心臟超聲、心電圖及胸片，監測心功能恢復情況。避免劇烈運動(dòng)及感染，保持口腔衛生降低心內膜炎風(fēng)險。出現心悸、氣促、水腫等癥狀應及時(shí)就醫。多數兒童患者術(shù)后可正常生長(cháng)發(fā)育，成人患者需關(guān)注遠期心功能變化。嚴格遵循醫囑用藥和隨訪(fǎng)是減少后遺癥的關(guān)鍵。
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