仲秋 副主任醫師
急性腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。急性腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。該方式僅適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外碎石可能與結石體積過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為持續腎積水、發(fā)熱等癥狀。對于直徑10-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。
4、內鏡取石可能與解剖結構異常、復雜性結石等因素有關(guān),通常表現為反復感染、腎功能損害等癥狀。輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于大于20毫米的鹿角形結石。
發(fā)作期應保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng),若出現持續嘔吐或高熱需立即就醫。
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