邵自強 主任醫師
2025-07-05 19:51 回答了該問(wèn)題
多動(dòng)癥協(xié)調動(dòng)作差可通過(guò)行為干預訓練、感覺(jué)統合訓練、藥物治療、家庭環(huán)境調整、學(xué)校支持等方式改善。多動(dòng)癥通常由神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦功能失調、心理社會(huì )因素等原因引起。
1、行為干預訓練
通過(guò)結構化任務(wù)分解和重復練習幫助改善動(dòng)作協(xié)調性??刹捎靡曈X(jué)提示輔助完成系鞋帶、握筆等精細動(dòng)作,結合即時(shí)獎勵強化正確行為。訓練需由專(zhuān)業(yè)康復師設計個(gè)性化方案,每周進(jìn)行3-5次短期集中訓練。
2、感覺(jué)統合訓練
針對前庭覺(jué)和本體覺(jué)失調設計平衡木、蹦床等活動(dòng),改善大腦對肢體運動(dòng)的調控能力。訓練需包含觸覺(jué)辨識、雙側協(xié)調等項目,持續6-12個(gè)月可顯著(zhù)提升動(dòng)作流暢度。建議在康復機構由治療師指導訓練。
3、藥物治療
鹽酸哌甲酯緩釋片可調節多巴胺水平改善神經(jīng)傳導,托莫西汀膠囊能增強去甲腎上腺素功能,兩者均有助于提升運動(dòng)控制能力。用藥需嚴格遵醫囑,注意監測心率血壓變化。藥物治療通常需配合行為訓練效果更佳。
4、家庭環(huán)境調整
減少家庭環(huán)境中分散注意力的刺激源,建立固定的作息和活動(dòng)流程。家長(cháng)應使用簡(jiǎn)短清晰的指令,避免同時(shí)布置多重任務(wù)??稍O置專(zhuān)門(mén)的運動(dòng)練習區域,每日進(jìn)行15分鐘親子協(xié)調游戲如拋接球、模仿動(dòng)物行走等。
5、學(xué)校支持
教師應允許延長(cháng)動(dòng)作類(lèi)任務(wù)時(shí)間,提供握筆器、防滑墊等輔助工具。課間安排定向體育活動(dòng)如跳繩、拍球等,將大肌肉群訓練融入學(xué)習環(huán)節。建議制定個(gè)性化教育計劃,定期與康復治療師溝通訓練進(jìn)展。
日常需保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入,限制屏幕使用時(shí)間,鼓勵游泳、自行車(chē)等規律運動(dòng)。避免食用含人工色素及防腐劑食品,可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議每3個(gè)月評估一次協(xié)調功能進(jìn)展,根據發(fā)育情況調整干預方案。家長(cháng)應保持耐心,避免因動(dòng)作笨拙過(guò)度批評,通過(guò)積極反饋建立兒童自信心。
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