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結石掉在輸尿管上段怎么辦

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問(wèn)題描述

結石掉在輸尿管上段怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

結石卡在輸尿管上段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出??膳浜线m度跳躍運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

用于較大或嵌頓性結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出??赡芘c結石長(cháng)期滯留導致黏膜損傷有關(guān),通常伴隨明顯腎絞痛和排尿困難。

急性發(fā)作期應限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查泌尿系超聲。若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫。

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