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大便失禁如何診斷 四個(gè)方法可診斷大便失禁

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#大便#診斷

大便失禁可通過(guò)肛門(mén)指診、肛門(mén)直腸測壓、盆底肌電圖、排糞造影四種方法診斷。

1、肛門(mén)指診:

醫生戴手套后將手指伸入患者肛門(mén),通過(guò)觸診評估肛門(mén)括約肌張力及收縮功能??沙醪脚袛嗍欠翊嬖诶s肌損傷或神經(jīng)功能障礙,同時(shí)檢查直腸內是否有糞便潴留或腫瘤等占位性病變。

2、肛門(mén)直腸測壓:

將帶有壓力傳感器的導管置入直腸,測量靜息狀態(tài)和收縮時(shí)的肛門(mén)括約肌壓力。能定量評估內外括約肌功能,鑒別神經(jīng)源性或肌源性損傷,對判斷失禁類(lèi)型具有重要價(jià)值。

3、盆底肌電圖:

通過(guò)電極記錄盆底肌肉電活動(dòng),評估陰部神經(jīng)傳導速度和肌肉收縮協(xié)調性??擅鞔_是否存在神經(jīng)損傷導致的肌電活動(dòng)異常,常用于產(chǎn)傷或手術(shù)后神經(jīng)損傷的診斷。

4、排糞造影:

患者吞服造影劑后通過(guò)X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀(guān)察排便過(guò)程。能直觀(guān)顯示直腸肛門(mén)角度變化、會(huì )陰下降程度及糞便泄漏情況,對診斷直腸脫垂或解剖結構異常具有特異性。

建議患者就診前記錄排便日記,詳細記載失禁次數、糞便性狀及伴隨癥狀。診斷期間避免劇烈運動(dòng)和攝入刺激性食物,穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。確診后需根據病因選擇康復訓練或手術(shù)治療,同時(shí)加強盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng),每日練習3組每組10次收縮,配合高纖維飲食維持規律排便。

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