醫生回答
張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出射頻消融術(shù)后多數患者無(wú)嚴重后遺癥，少數可能出現神經(jīng)根水腫、局部麻木或短暫疼痛加重，術(shù)后恢復與個(gè)體差異、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)根水腫術(shù)中熱效應可能導致神經(jīng)根暫時(shí)性水腫，表現為術(shù)后1-2周下肢放射痛加重，可通過(guò)靜脈滴注甘露醇等脫水劑緩解，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
2、局部感覺(jué)異常射頻穿刺可能損傷微小皮神經(jīng)，導致手術(shù)區域皮膚麻木或蟻走感，通常3-6個(gè)月自行恢復，嚴重者可口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復。
3、椎間盤(pán)再突出消融后纖維環(huán)薄弱區域可能再次破裂，與術(shù)后過(guò)早負重有關(guān)，需嚴格臥床2-4周，復發(fā)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、椎間隙感染極少數因無(wú)菌操作不嚴引發(fā)低毒力感染，表現為持續腰痛伴C反應蛋白升高，需靜脈使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
術(shù)后3個(gè)月內避免久坐及彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，定期復查MRI觀(guān)察椎間盤(pán)脫水情況。
