仲秋 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )引起全身疼痛，主要表現為腰部或下腹部劇烈絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。疼痛放射范圍多局限于患側腹部及腹股溝區域。
1、局部疼痛典型腎結石疼痛為單側腰部突發(fā)刀割樣絞痛，由結石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣所致，可向下放射至同側會(huì )陰或大腿內側。
2、牽涉痛較大結石可能刺激腹膜后神經(jīng)叢，產(chǎn)生上腹部或臍周牽涉痛，易被誤認為胃腸疾病，但不會(huì )擴散至全身。
3、感染擴散合并尿路感染時(shí)可出現發(fā)熱寒戰，但疼痛仍以泌尿系統區域為主，需警惕膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、罕見(jiàn)情況極少數多發(fā)結石患者可能因代謝紊亂出現全身不適，但需排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病。
出現持續腰痛伴發(fā)熱或血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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