醫生回答
曹廣 主任醫師
破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)間一般在傷口出現后3-21天，實(shí)際時(shí)間受到傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理方式、梭菌繁殖環(huán)境等多種因素的影響。
1、傷口污染程度污染嚴重的傷口（如生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷）潛伏期通常較短，可能3-7天內發(fā)??；清潔淺表傷口潛伏期可能延長(cháng)至2周以上。
2、免疫接種史全程接種破傷風(fēng)疫苗者發(fā)病概率顯著(zhù)降低，未接種者潛伏期可能縮短至7天左右，需緊急注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3、傷口處理方式未徹底清創(chuàng )的傷口易形成厭氧環(huán)境，加速破傷風(fēng)梭菌繁殖，導致潛伏期縮短至5-10天；規范清創(chuàng )可延長(cháng)潛伏期。
4、梭菌繁殖環(huán)境深而窄的傷口（如穿刺傷）更利于破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)毒，潛伏期多集中在7-14天；暴露于土壤或糞便的傷口風(fēng)險更高。
傷口出現后24小時(shí)內應就醫評估破傷風(fēng)風(fēng)險，高風(fēng)險暴露者需規范注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗，同時(shí)保持傷口清潔干燥。
