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胃出血和及血栓同時(shí)病發(fā)應該怎么辦

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問(wèn)題描述

胃出血和及血栓同時(shí)病發(fā)應該怎么辦

醫生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫師

胃出血合并血栓需立即就醫,治療方式主要有止血治療、抗凝調整、內鏡干預、血管介入等。胃出血通常由消化道潰瘍、門(mén)脈高壓、藥物損傷等因素引起,血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管損傷、長(cháng)期臥床等原因相關(guān)。

1、止血治療

急性胃出血需靜脈應用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,嚴重時(shí)可聯(lián)合生長(cháng)抑素類(lèi)似物。同時(shí)需暫??鼓幬?,評估血栓風(fēng)險。

2、抗凝調整

根據出血程度調整抗凝方案,必要時(shí)使用低分子肝素過(guò)渡。需監測凝血功能,平衡出血與血栓風(fēng)險。

3、內鏡干預

胃鏡檢查明確出血部位,可進(jìn)行鈦夾止血、硬化劑注射等治療。術(shù)前需評估血栓脫落風(fēng)險。

4、血管介入

對于難治性出血可行血管造影栓塞治療,血栓患者必要時(shí)放置腔靜脈濾器預防肺栓塞。

治療期間需絕對臥床,禁食期間通過(guò)腸外營(yíng)養支持,恢復期逐步過(guò)渡至低渣飲食,避免粗糙刺激性食物。

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