仲秋 副主任醫師
結石刺激膀胱可能是排出的征兆，也可能與結石位置移動(dòng)、膀胱炎癥或尿路梗阻有關(guān)。常見(jiàn)原因包括泌尿系結石移位、膀胱炎、前列腺增生及輸尿管狹窄。
1. 結石移位泌尿系結石移動(dòng)至膀胱頸部可能引發(fā)刺激感，伴隨尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排出，藥物可選坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2. 膀胱炎癥結石摩擦膀胱黏膜可能導致局部炎癥，出現排尿灼痛。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因。
3. 前列腺增生男性患者可能因前列腺增大合并結石滯留，產(chǎn)生排尿中斷感。治療需聯(lián)合α受體阻滯劑如多沙唑嗪及5α還原酶抑制劑。
4. 輸尿管狹窄先天或繼發(fā)性輸尿管狹窄可導致結石嵌頓，引發(fā)放射性疼痛。嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石或球囊擴張術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，避免憋尿及高草酸飲食。若出現血尿、持續腹痛或發(fā)熱需立即就醫。
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