張國喜 副主任醫師
腎結石前面疼可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、局部肌肉痙攣、內臟神經(jīng)牽涉痛等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石從腎臟下移時(shí)摩擦輸尿管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹或腹股溝。建議遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、山莨菪堿注射液等藥物解痙鎮痛。
2. 泌尿系統感染合并腎盂腎炎或膀胱炎時(shí)會(huì )出現持續性脹痛,可能與大腸桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3. 局部肌肉痙攣疼痛刺激導致腰部及腹部肌肉反射性收縮,形成保護性肌緊張。熱敷或按摩可緩解痙攣,嚴重時(shí)可短期服用鹽酸替扎尼定片等肌松藥。
4. 內臟神經(jīng)牽涉腎臟痛覺(jué)神經(jīng)與腹部神經(jīng)存在交叉投射,可能誤判為前腹壁疼痛。需通過(guò)B超或CT明確結石位置,若直徑超過(guò)6毫米且梗阻嚴重,建議行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,避免高草酸食物如菠菜,急性疼痛發(fā)作應立即就醫。
腎結石手術(shù)傷腎功能嗎
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