陳健鵬 副主任醫師
腸梗阻是小腸癌常見(jiàn)并發(fā)癥，可通過(guò)胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常由腫瘤壓迫、腸粘連、電解質(zhì)紊亂、腸壁水腫等原因引起。
1、胃腸減壓通過(guò)鼻胃管引流減輕腸腔壓力，緩解嘔吐腹脹。需禁食并靜脈補充營(yíng)養，監測電解質(zhì)平衡。
2、液體復蘇糾正脫水及酸堿失衡，維持循環(huán)穩定。每日輸液量需根據中心靜脈壓調整，必要時(shí)輸注白蛋白。
3、藥物治療使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽減少消化液分泌，配合甲氧氯普胺促進(jìn)腸蠕動(dòng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用哌替啶。
4、手術(shù)治療腫瘤切除或腸造瘺適用于完全性梗阻，術(shù)前需評估轉移情況。術(shù)后需預防吻合口瘺及感染。
建議低渣飲食，少量多餐，避免粗纖維食物。術(shù)后定期復查腸鏡及腫瘤標志物，出現腹痛腹脹及時(shí)就診。
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