陳健鵬 副主任醫師
胃癌化療后轉移仍有救治方法，主要包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、局部放療等綜合干預手段。
1、靶向治療針對HER2陽(yáng)性轉移灶可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼可延緩進(jìn)展，需配合基因檢測選擇方案。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤，聯(lián)合化療可提升客觀(guān)緩解率，需監測免疫相關(guān)不良反應。
3、姑息手術(shù)對梗阻或出血病灶可行胃空腸吻合術(shù)，腸道支架置入緩解梗阻，需評估患者心肺功能及營(yíng)養狀態(tài)。
4、局部放療骨轉移采用唑來(lái)膦酸聯(lián)合放療止痛，腦轉移可行全腦放療，精確放療技術(shù)可保護正常組織。
建議通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案，同步進(jìn)行營(yíng)養支持與疼痛管理，保持適度活動(dòng)有助于維持機體功能。
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