醫生回答
冷啟剛 主任醫師
2025-07-08 15:44 回答了該問(wèn)題
宮頸糜爛一般可以做病理檢查，但需醫生評估后決定是否需要。宮頸糜爛可能是生理性柱狀上皮異位或病理性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等引起，病理檢查可幫助明確病因。
宮頸糜爛若為生理性柱狀上皮異位，通常無(wú)需病理檢查。此類(lèi)情況多見(jiàn)于育齡期女性，受雌激素水平影響，宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸表面，呈現糜爛樣外觀(guān)，但屬于正常生理現象。醫生通過(guò)婦科檢查結合宮頸細胞學(xué)篩查（如TCT）即可判斷，若無(wú)異常細胞或感染跡象，一般無(wú)須進(jìn)一步病理檢查。
若宮頸糜爛伴隨異常陰道出血、接觸性出血、分泌物增多且異味等癥狀，或TCT提示異常細胞，則需進(jìn)行病理檢查。常見(jiàn)病理性原因包括慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染導致的宮頸上皮內瘤變等。醫生會(huì )通過(guò)陰道鏡引導下的宮頸活檢獲取組織樣本，病理檢查可明確是否存在癌前病變或宮頸癌。此外，對于長(cháng)期未轉歸的糜爛面或藥物治療無(wú)效者，病理檢查也有助于排除惡性病變。
建議患者避免自行判斷，需由婦科醫生根據臨床表現和初步篩查結果綜合評估。病理檢查前后需注意保持會(huì )陰清潔，避免性生活及盆浴，按醫囑復查。日常應規律進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗，以降低宮頸病變風(fēng)險。
