何潔 副主任醫師
沒(méi)感冒一直咳嗽要警惕的疾病主要有上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、支氣管肺癌等，按病情輕重程度排列。
1、上氣道咳嗽綜合征可能與鼻后滴漏刺激咽喉有關(guān)，通常表現為陣發(fā)性干咳伴咽癢?？勺襻t囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應。
2、胃食管反流病胃酸反流刺激氣管可能導致慢性咳嗽，常伴隨反酸燒心。奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可減少胃酸分泌。
3、咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀的特殊哮喘類(lèi)型，夜間咳嗽加重。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等控制氣道炎癥。
4、支氣管肺癌長(cháng)期刺激性干咳伴痰中帶血需警惕，胸部CT可明確診斷。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除或放化療等綜合治療。
持續咳嗽超過(guò)8周建議盡早就診呼吸內科，完善胸部影像學(xué)、肺功能等檢查，避免吸煙及接觸刺激性氣體。
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