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為什么肝硬化但肝功能正常

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問(wèn)題描述

為什么肝硬化但肝功能正常

醫生回答

咸國哲

咸國哲 主任醫師

肝硬化但肝功能正??赡苡稍缙诖鷥斊诟斡不?、非活動(dòng)性肝硬化、病理采樣誤差、肝臟儲備功能強大等原因引起。

1. 代償期肝硬化

早期肝硬化患者肝臟仍能維持基本功能,此時(shí)肝功能檢查可能顯示正常范圍,但影像學(xué)檢查可發(fā)現纖維化表現,需通過(guò)肝彈性檢測或活檢確診。

2. 非活動(dòng)性肝硬化

既往肝損傷已形成纖維化但當前無(wú)炎癥活動(dòng),轉氨酶等指標可正常,建議定期監測甲胎蛋白和腹部超聲排查肝癌風(fēng)險。

3. 病理采樣誤差

肝臟穿刺活檢時(shí)若未取到典型病變區域,可能造成假陰性結果,需結合增強CT或MRI等影像學(xué)檢查綜合判斷。

4. 強大代償功能

部分患者剩余健康肝組織可代償受損區域功能,表現為生化指標正常,但門(mén)靜脈高壓癥狀如脾大、腹水可能已出現。

此類(lèi)患者應限制高脂飲食,避免肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復查肝臟影像學(xué)及Child-Pugh評分,警惕肝功能失代償發(fā)生。

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