新生兒臍帶20天未脫落可能由臍帶殘端較粗、局部感染、臍部護理不當、凝血功能異常等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)加強消毒護理、局部抗感染治療、血液檢查等方式處理。

部分新生兒臍帶基底較厚或結扎位置偏高，干燥脫落時(shí)間可能延長(cháng)至3周左右。家長(cháng)需每日用碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒臍窩，保持局部干燥透氣。

臍周紅腫滲液可能提示臍炎，多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)?？勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。

尿布摩擦或過(guò)度包裹導致臍部潮濕會(huì )延遲脫落。建議家長(cháng)選擇凹型尿布避免壓迫，沐浴后用無(wú)菌紗布吸干臍窩水分，避免使用紫藥水等染色劑。

維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙可能導致臍帶持續滲血。需檢測凝血四項，必要時(shí)肌注維生素K1，合并出血傾向者需轉診兒科進(jìn)一步評估。

觀(guān)察臍部有無(wú)異味或膿性分泌物，避免自行拉扯殘端，若滿(mǎn)月仍未脫落或出現發(fā)熱需及時(shí)就診新生兒科。