

陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹渾身癢癢一抓就一片疙瘩可能由過(guò)敏反應、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、避免誘因等方式治療。
1、過(guò)敏反應接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能導致組胺釋放,表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢。治療需避免過(guò)敏原,口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
2、物理刺激摩擦、壓力或冷熱刺激可誘發(fā)肥大細胞脫顆粒,形成條索狀隆起皮疹。減少皮膚刺激后癥狀可緩解,必要時(shí)使用依巴斯汀片控制癥狀。
3、感染因素病毒或細菌感染可能激活補體系統,導致血管通透性增加。伴隨發(fā)熱時(shí)需排查感染灶,阿莫西林等抗生素治療原發(fā)病后蕁麻疹可消退。
4、自身免疫病甲狀腺疾病或系統性紅斑狼瘡患者可能出現慢性蕁麻疹,與IgG抗體攻擊肥大細胞有關(guān)。需檢測抗核抗體,嚴重時(shí)使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。
發(fā)作期間避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑誘因并及時(shí)就診皮膚科。慢性蕁麻疹患者需定期復查血常規與甲狀腺功能。
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