張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需配合多飲水促進(jìn)碎片排出。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道，內鏡下直接粉碎并取出結石，適用于較大或復雜腎結石，可能與尿路解剖異常有關(guān)，術(shù)后需預防感染。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入細鏡抵達結石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，多用于中下段輸尿管結石，常伴隨排尿疼痛癥狀。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，適用于小于6毫米的結石排出。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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