腸易激綜合征可通過(guò)調整飲食、規律作息、心理干預、藥物治療、中醫調理等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等因素有關(guān)。

1、調整飲食

避免攝入辛辣刺激、生冷油膩及易產(chǎn)氣食物，如辣椒、冰飲、豆類(lèi)等。增加水溶性膳食纖維攝入，如燕麥、蘋(píng)果、胡蘿卜，有助于改善腹瀉或便秘癥狀。采用低FODMAP飲食策略，短期限制乳糖、果糖等發(fā)酵性碳水化合物，逐步復食觀(guān)察耐受性。記錄飲食日記有助于識別個(gè)體敏感食物。

2、規律作息

建立固定進(jìn)食時(shí)間，每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜擾亂胃腸生物鐘。餐后適度活動(dòng)如散步15-30分鐘，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免久坐不動(dòng)或立即平臥，夜間睡眠保持左側臥位可減少腹脹發(fā)生。

3、心理干預

認知行為療法可緩解焦慮抑郁對腸道癥狀的放大效應。腹式呼吸訓練每日2-3次，每次10分鐘，降低內臟敏感性。正念減壓練習如身體掃描，幫助改善腦腸互動(dòng)異常。嚴重焦慮者可考慮在心理科指導下進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓練。

4、藥物治療

解痙藥如馬來(lái)酸曲美布汀片可改善腹痛和腸痙攣。止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道微生態(tài)。滲透性瀉藥如聚乙二醇4000散用于便秘型患者。必要時(shí)短期使用抗焦慮藥如鹽酸帕羅西汀片，需嚴格遵醫囑。

5、中醫調理

脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)丸健脾化濕，肝氣犯胃型適用柴胡疏肝散。艾灸中脘、足三里等穴位每周3次，改善脾胃功能。腹部推拿采用摩腹法順時(shí)針按摩，每次10分鐘。藥膳可選用山藥粥、茯苓餅等，避免過(guò)度溫補或寒涼食材。

腸易激綜合征患者需長(cháng)期堅持飲食日記記錄與癥狀監測，避免過(guò)度依賴(lài)藥物。冬季注意腹部保暖，夏季忌大量冷飲。每周進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運動(dòng)3-5次，運動(dòng)前后補充電解質(zhì)水。癥狀持續加重或出現便血、體重下降等預警征象時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。