陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 16:09 回答了該問(wèn)題
胰腺疾病是指發(fā)生在胰腺的各類(lèi)病變,主要包括胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等,可能由遺傳因素、膽道疾病、長(cháng)期酗酒等原因引起。
1、胰腺炎
胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應,分為急性和慢性?xún)煞N。急性胰腺炎可能與膽石癥、高脂血癥、酒精刺激等因素有關(guān),通常表現為劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。慢性胰腺炎多由長(cháng)期酗酒或急性胰腺炎反復發(fā)作導致,伴隨持續性腹痛、脂肪瀉、體重下降等表現。臨床常用藥物包括注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液等,嚴重時(shí)需禁食并住院治療。
2、胰腺囊腫
胰腺囊腫是胰腺內形成的囊性病變,包括真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫多繼發(fā)于胰腺炎或外傷,可能引起腹脹、壓迫癥狀。真性囊腫可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)。較小囊腫可定期觀(guān)察,較大囊腫需行超聲內鏡引流術(shù)或囊腫空腸吻合術(shù)。
3、胰腺癌
胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤,常見(jiàn)類(lèi)型為胰腺導管腺癌。早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現黃疸、消瘦、腰背部疼痛等。危險因素包括吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等。確診需結合增強CT、MRCP等檢查,治療方式包括胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合化療。
4、胰腺內分泌腫瘤
胰腺內分泌腫瘤起源于胰島細胞,如胰島素瘤、胃泌素瘤等。功能性腫瘤會(huì )導致激素分泌異常,如胰島素瘤引發(fā)低血糖發(fā)作,胃泌素瘤導致頑固性消化道潰瘍。診斷依靠激素水平檢測和影像學(xué)定位,治療包括手術(shù)切除、生長(cháng)抑素類(lèi)似物等。
5、胰腺先天性疾病
胰腺先天性疾病包括環(huán)狀胰腺、胰腺分裂等解剖異常。環(huán)狀胰腺可能壓迫十二指腸引起梗阻,胰腺分裂可能導致胰液引流不暢。部分患者終身無(wú)癥狀,出現并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)矯正。這類(lèi)疾病多在兒童期發(fā)現,成年后確診需評估是否干預。
胰腺疾病患者需嚴格戒酒,避免高脂飲食,急性發(fā)作期應禁食。慢性胰腺炎患者可補充胰酶制劑幫助消化,糖尿病患者需監測血糖。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查,出現持續腹痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后患者應遵循少食多餐原則,選擇低纖維、高蛋白食物,避免加重胰腺負擔。
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