兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機理主要與免疫異常、感染因素、遺傳易感性、血管內皮損傷及藥物或食物過(guò)敏等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎，常見(jiàn)于兒童，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。

1、免疫異常

兒童過(guò)敏性紫癜的發(fā)病與免疫系統異常反應密切相關(guān)。當機體接觸某些過(guò)敏原后，免疫系統產(chǎn)生異常應答，導致免疫復合物在血管壁沉積，激活補體系統，引發(fā)炎癥反應。這種炎癥反應會(huì )損傷小血管壁，使其通透性增加，紅細胞外滲形成皮膚紫癜。免疫異常還可能累及關(guān)節、胃腸道及腎臟等器官，出現相應癥狀。

2、感染因素

多種感染可誘發(fā)兒童過(guò)敏性紫癜，常見(jiàn)于上呼吸道感染后1-3周發(fā)病。鏈球菌感染是最常見(jiàn)的誘因，其他如病毒、支原體等感染也可導致發(fā)病。感染原作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體，形成免疫復合物沉積于血管壁，引發(fā)血管炎性反應。感染因素在兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病中起著(zhù)重要的觸發(fā)作用。

3、遺傳易感性

部分兒童存在遺傳易感性，某些HLA基因型與過(guò)敏性紫癜發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。有家族史的兒童發(fā)病率較高，提示遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。遺傳易感性可能影響機體對過(guò)敏原的免疫應答方式，使血管更容易受到免疫復合物的損傷。

4、血管內皮損傷

血管內皮細胞損傷是過(guò)敏性紫癜發(fā)病的重要環(huán)節。免疫復合物沉積于血管壁后，激活補體系統，釋放炎癥介質(zhì)，導致血管內皮細胞損傷。受損的內皮細胞釋放血管活性物質(zhì)，增加血管通透性，促使紅細胞和血漿外滲，形成特征性的紫癜樣皮疹。

5、藥物或食物過(guò)敏

某些藥物如抗生素、解熱鎮痛藥等，以及食物如海鮮、蛋類(lèi)等，可作為過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。這些物質(zhì)作為抗原刺激機體產(chǎn)生IgA抗體，形成IgA免疫復合物沉積于血管壁，引發(fā)血管炎性反應。藥物或食物過(guò)敏在兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病中占一定比例。

兒童過(guò)敏性紫癜患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)以防加重皮膚紫癜。飲食上應避免已知過(guò)敏食物，選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒癥狀變化，如出現腹痛、關(guān)節腫痛加重或血尿等癥狀應及時(shí)就醫。在醫生指導下進(jìn)行規范治療，定期復查尿常規以監測腎臟受累情況。