李青 主任醫師
2025-07-15 08:47 回答了該問(wèn)題
前列腺結石患者可能出現血尿,但并非所有患者都會(huì )出現。血尿的發(fā)生與結石大小、位置以及是否合并感染或炎癥有關(guān)。前列腺結石通常由前列腺液淤積、慢性炎癥或尿液成分異常等因素引起,建議患者及時(shí)就醫檢查。
體積較小的前列腺結石一般不會(huì )直接導致血尿,這類(lèi)結石可能長(cháng)期存在于前列腺腺管內而無(wú)明顯癥狀。部分患者僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現結石,日常排尿功能正常,尿液顏色清澈。但若結石表面粗糙或存在尖銳棱角,可能在排尿過(guò)程中摩擦尿道黏膜,造成輕微損傷,此時(shí)可能出現一過(guò)性鏡下血尿,肉眼難以察覺(jué)。
當結石體積超過(guò)5毫米或繼發(fā)感染時(shí),血尿概率顯著(zhù)增加。較大的結石可能阻塞前列腺導管,引發(fā)局部充血水腫,導致毛細血管破裂出血。合并前列腺炎時(shí),炎癥反應會(huì )使尿道黏膜脆性增加,在排尿收縮時(shí)容易發(fā)生撕裂。這類(lèi)血尿多為終末血尿,即排尿最后階段出現肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液,可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。少數情況下,結石直接損傷前列腺部尿道或膀胱頸,可能造成全程血尿。
前列腺結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐和騎行等壓迫前列腺的行為。飲食需限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。出現血尿時(shí)應立即進(jìn)行尿常規、前列腺特異性抗原檢測及經(jīng)直腸超聲檢查,必要時(shí)需通過(guò)前列腺按摩或微創(chuàng )手術(shù)清除結石。合并感染時(shí)需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。
前列腺結石微創(chuàng )手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/p>
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