張向寧 主任醫師
圍生期心肌病的癥狀主要包括早期呼吸困難、進(jìn)展期下肢水腫、終末期端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。
1、呼吸困難早期表現為活動(dòng)后氣促，可能與妊娠期血容量增加導致心臟負荷加重有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并監測血氧飽和度。
2、下肢水腫雙側踝部凹陷性水腫是典型體征，因右心功能不全導致靜脈回流受阻，建議抬高下肢并使用彈力襪緩解癥狀。
3、端坐呼吸平臥時(shí)呼吸困難加重需被迫坐起，提示左心衰竭進(jìn)展，需立即進(jìn)行心臟超聲檢查評估左室射血分數。
4、夜間陣喘睡眠中突發(fā)窒息感伴粉紅色泡沫痰，屬于急性左心衰危象，須緊急就醫接受利尿劑和血管擴張劑治療。
出現心悸或血壓波動(dòng)時(shí)應立即終止妊娠活動(dòng)，每日記錄體重變化，嚴格控制每日液體攝入量不超過(guò)1500毫升。
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