嘔吐胃出血可通過(guò)禁食補液、藥物治療、內鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、禁食補液

急性期需立即禁食，通過(guò)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。出血量較大時(shí)可輸注血漿代用品擴容，同時(shí)監測血壓、心率等生命體征。該措施適用于所有原因引起的胃出血早期處理。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如凝血酶凍干粉能直接作用于出血部位。對于門(mén)脈高壓患者，可選用生長(cháng)抑素類(lèi)似物醋酸奧曲肽注射液降低門(mén)靜脈壓力。

3、內鏡止血

胃鏡檢查明確出血部位后，可采用鈦夾封閉術(shù)處理潰瘍出血點(diǎn)，或對曲張靜脈實(shí)施套扎術(shù)。對于彌漫性滲血，可噴灑去甲腎上腺素冰鹽水局部止血。內鏡治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

4、血管介入治療

經(jīng)導管動(dòng)脈造影可精確定位出血血管，通過(guò)明膠海綿顆粒栓塞異常血管。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血，可行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。介入治療適用于內鏡止血失敗的高?；颊?。

5、手術(shù)治療

對于胃癌引起的出血需行根治性胃大部切除術(shù)。反復出血合并穿孔時(shí)可能需實(shí)施胃部分切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管減壓，并繼續使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍。

胃出血患者恢復期應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物?？蛇m量進(jìn)食米湯、藕粉等低纖維食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。注意觀(guān)察大便顏色變化，定期復查血常規評估貧血改善情況。戒煙戒酒，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。保持規律作息，避免精神緊張誘發(fā)再次出血。