仲秋 副主任醫師
腎結石引起腹痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水等原因導致。
1、結石移動(dòng)刺激結石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，尖銳邊緣摩擦管壁引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至下腹及腹股溝?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或曲馬多等藥物緩解。
2、平滑肌痙攣輸尿管為排出結石會(huì )劇烈收縮，導致陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐。解痙藥物如山莨菪堿、間苯三酚或阿托品可減輕癥狀。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現持續脹痛伴發(fā)熱寒戰。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
4、梗阻性腎積水結石完全阻塞尿路會(huì )導致腎盂壓力升高，表現為腰部鈍痛伴尿量減少。嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，出現血尿或持續疼痛應及時(shí)就醫評估。
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