巧克力囊腫通常不需要切除卵巢，多數情況下可通過(guò)囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。巧克力囊腫過(guò)大、復發(fā)頻繁或存在惡變風(fēng)險時(shí)，可能需要切除部分或全部卵巢。

巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，病變多局限于卵巢表面或內部。手術(shù)方式取決于囊腫大小、患者年齡及生育需求。囊腫剔除術(shù)在剝離異位內膜組織的同時(shí)，會(huì )盡量保留正常卵巢組織，術(shù)后卵巢功能可逐漸恢復。對于單側囊腫且無(wú)惡變征象者，保留卵巢有助于維持激素分泌和生育能力。

當囊腫直徑超過(guò)10厘米、雙側卵巢嚴重受累或病理檢查提示不典型增生時(shí)，需考慮卵巢部分或全切術(shù)。絕經(jīng)后患者復發(fā)或合并嚴重盆腔粘連者，手術(shù)范圍可能擴大。卵巢切除會(huì )導致雌激素水平下降，需評估術(shù)后激素替代治療的可行性。

術(shù)后需定期復查超聲和腫瘤標志物，監測復發(fā)情況。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查，有生育需求者應咨詢(xún)生殖醫學(xué)科。日常避免高雌激素食物，保持規律作息有助于降低復發(fā)風(fēng)險。若出現盆腔疼痛或月經(jīng)異常應及時(shí)就診。