醫生回答
張向寧 主任醫師
懷孕五個(gè)月沒(méi)胎動(dòng)可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等原因引起，需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間活動(dòng)減少。建議孕婦左側臥位休息后重復觀(guān)察，可通過(guò)聽(tīng)診胎心或家用胎心儀確認胎兒狀態(tài)。
2. 腹壁脂肪較厚孕婦腹壁脂肪組織超過(guò)3厘米時(shí)可能減弱胎動(dòng)感知。建議每日固定時(shí)間靜臥計數胎動(dòng)，配合產(chǎn)科醫生觸診檢查。
3. 胎盤(pán)位置異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)增厚可能緩沖胎動(dòng)傳導。通常伴隨無(wú)痛性陰道出血，需通過(guò)超聲確認胎盤(pán)位置，必要時(shí)住院監測。
4. 胎兒發(fā)育遲緩可能與妊娠高血壓、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，表現為宮高增長(cháng)不足。需進(jìn)行超聲評估胎兒生物物理評分，必要時(shí)給予營(yíng)養支持治療。
建議立即進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，每日三次餐后記錄胎動(dòng)，若兩小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或完全消失需急診就醫。
