仲秋 副主任醫師
小朋友包莖可通過(guò)日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。包莖通常由生理性發(fā)育延遲、局部炎癥刺激、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕粘連等原因引起。
1、日常清潔護理生理性包莖多與幼兒陰莖發(fā)育未完善有關(guān),建議家長(cháng)每日用溫水輕柔清洗包皮口,避免使用刺激性洗劑,保持會(huì )陰部干燥清潔。
2、手法擴張對于3歲以上包皮口稍緊的兒童,家長(cháng)可在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴張訓練,操作時(shí)需動(dòng)作輕柔,配合使用凡士林軟膏減少摩擦。
3、藥物治療合并紅腫感染時(shí)可能與細菌性龜頭炎有關(guān),表現為排尿疼痛、包皮分泌物增多??勺襻t囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,或配合地奈德乳膏緩解炎癥。
4、手術(shù)治療嚴重病理性包莖多與反復感染導致的瘢痕狹窄有關(guān),常伴隨排尿困難、包皮嵌頓。對于學(xué)齡期持續存在的包莖,建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)等外科處理。
日常應選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免局部摩擦刺激,若發(fā)現包皮紅腫滲液或排尿異常,應及時(shí)就醫評估。
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