冷啟剛 主任醫師
女性泌尿系結石可能出現局部腫脹,通常由結石梗阻、繼發(fā)感染、組織水腫、過(guò)敏反應等原因引起。
1. 結石梗阻結石卡壓在輸尿管或尿道時(shí),尿液排出受阻導致近端尿路擴張,可能引發(fā)腰部或下腹腫脹感??赏ㄟ^(guò)解痙藥鹽酸消旋山莨菪堿、鎮痛藥布洛芬、排石藥尿石通丸緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染結石摩擦黏膜引發(fā)尿路感染時(shí),炎癥反應會(huì )導致會(huì )陰部紅腫熱痛??赡芘c細菌入侵、免疫力下降有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。需用抗生素左氧氟沙星、頭孢克肟及清熱通淋膠囊治療。
3. 組織水腫結石機械刺激造成黏膜損傷后,血管通透性增加引發(fā)水腫。多見(jiàn)于輸尿管末端結石,可能伴隨血尿??蛇x用黃體酮松弛輸尿管,配合腎石通顆粒促進(jìn)結石排出。
4. 過(guò)敏反應少數患者對結石成分或藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為皮膚黏膜水腫。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診。
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