張國喜 副主任醫師
多數腎結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腰痛等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置輸尿管支架管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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