王海泉 主任醫師
脾胃不好引起的咳嗽癥狀主要表現為痰多色白、咳嗽聲低弱、飯后或夜間加重,可能伴有食欲不振、腹脹等消化系統癥狀。脾胃功能失調導致的咳嗽主要有痰濕阻肺型、脾虛痰盛型、胃氣上逆型、寒濕困脾型、飲食積滯型等類(lèi)型,需結合具體證型辨證施治。
1、痰濕阻肺型
長(cháng)期脾胃虛弱導致水濕停滯,聚而成痰上犯于肺??人蕴刀嗌踪|(zhì)黏,胸悶氣促,舌苔白膩??勺襻t囑使用二陳丸燥濕化痰,配合參苓白術(shù)散健脾化濕,嚴重者可用半夏厚樸湯加減。日常需忌食生冷甜膩,可用陳皮泡水代茶飲。
2、脾虛痰盛型
脾氣不足運化失職,痰濁內生壅塞氣道??人苑磸桶l(fā)作,痰白清稀量多,伴有氣短乏力。治療宜用六君子丸健脾化痰,輔以黃芪建中湯補益脾氣。食療可用山藥薏米粥,避免過(guò)度勞累傷脾。
3、胃氣上逆型
胃失和降氣機上逆,引發(fā)喉間嗆咳無(wú)痰。常見(jiàn)飯后咳嗽加重,伴噯氣反酸??蛇x用旋覆代赭湯降逆和胃,配合香砂養胃丸調理中焦。飲食需細嚼慢咽,餐后保持直立位,睡前3小時(shí)禁食。
4、寒濕困脾型
過(guò)食生冷或外感寒濕困遏脾陽(yáng)??人蕴蛋浊謇?,遇寒加重,腹部冷痛。治療用苓桂術(shù)甘湯溫化寒濕,配合附子理中丸溫補脾陽(yáng)。注意腹部保暖,可艾灸中脘、足三里穴位。
5、飲食積滯型
暴飲暴食損傷脾胃,食積化熱上熏于肺??人蕴迭S黏稠,口臭腹脹,大便酸腐。宜用保和丸消食導滯,配合枳實(shí)導滯丸清熱化痰。飲食宜清淡易消化,每餐七分飽,適當增加白蘿卜、山楂等消食食材。
脾胃型咳嗽患者需建立規律飲食習慣,避免饑飽無(wú)度,忌食辛辣刺激及生冷油膩??沙0慈嘀须?、脾俞等健脾穴位,適當練習八段錦「調理脾胃須單舉」招式。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用強力鎮咳藥物掩蓋病情。冬季注意防寒保暖,夏季避免過(guò)度貪涼,保持情緒舒暢有助于脾胃氣機調達。
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