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腎結石進(jìn)入輸尿管疼痛怎么辦

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問(wèn)題描述

腎結石進(jìn)入輸尿管疼痛怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石進(jìn)入輸尿管引起的疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物鎮痛、體位調整及體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管狹窄等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮。建議選擇溫水,避免濃茶或咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道不良反應。

3、體位調整

采用膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓,但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助排石。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)6毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案。合并尿路感染時(shí)需先控制感染,嚴重腎積水患者需考慮輸尿管支架置入。

發(fā)作期間應限制高草酸食物攝入,每日保持適量低強度運動(dòng)。若出現發(fā)熱、持續血尿或無(wú)尿等緊急情況需立即就醫。

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