醫生回答
王鳳英 主任醫師
懷孕一周自然流產(chǎn)的鑒別需結合陰道出血、腹痛、妊娠組織排出及血HCG下降等表現，可能由胚胎異常、黃體功能不足、感染或外傷等因素引起。
1. 陰道出血早期流產(chǎn)常表現為點(diǎn)滴狀或大量鮮紅色出血，可能伴隨血塊。建議就醫檢查血HCG和孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。
2. 下腹墜痛陣發(fā)性宮縮樣疼痛從隱痛發(fā)展為劇烈絞痛，可能提示妊娠組織剝離。需超聲確認宮腔內情況，排除宮外孕后可選用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3. 妊娠物排出觀(guān)察到灰白色絨毛樣組織混合血塊排出時(shí)，應保留標本送病理檢查。同時(shí)監測血HCG水平變化，若持續升高需排除葡萄胎等疾病。
4. 激素水平驟降血HCG48小時(shí)增幅不足或下降，配合超聲未見(jiàn)孕囊發(fā)育可確診。需排查甲狀腺功能異常等內分泌疾病，補充左甲狀腺素鈉片等藥物。
出現上述癥狀應立即臥床休息，避免體力活動(dòng)，保持會(huì )陰清潔并記錄出血量，及時(shí)攜帶排出物就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
