

公衍民 主治醫師
流產(chǎn)后小腹疼痛可能由子宮收縮、感染、組織殘留、子宮內膜異位等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素調節等方式緩解。
1、子宮收縮流產(chǎn)后子宮需通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài),收縮過(guò)程可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛,通常持續2-3天。建議熱敷下腹部緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮痛藥物。
2、感染術(shù)后護理不當可能導致盆腔炎或子宮內膜炎,表現為持續性隱痛伴發(fā)熱??赡芘c細菌上行感染、器械消毒不徹底有關(guān),需進(jìn)行血常規檢查??勺襻t囑使用頭孢曲松、甲硝唑或多西環(huán)素等抗生素治療。
3、組織殘留妊娠物未完全排出可能引起宮腔粘連或出血,導致痙攣性疼痛加重。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復舊。
4、子宮內膜異位手術(shù)操作可能使內膜細胞種植于盆腔,形成異位病灶引發(fā)周期性疼痛??赡芘c激素水平紊亂、免疫異常有關(guān),表現為性交痛和經(jīng)期加重??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、戈舍瑞林或地諾孕素等藥物抑制病灶生長(cháng)。
流產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨異常出血需及時(shí)復診。
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